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第52回 理学療法士国家試験 午後 第74問(解説つき)

一般(1点) 運動学

成人の安静開脚立位で正しいのはどれか。

  1. 1. 頭部は静止している。
  2. 2. 腓腹筋は持続的に活動している。
  3. 3. 腹直筋は持続的に活動している。
  4. 4. 大腿直筋は持続的に活動している。
  5. 5. 重心動揺は左右より前後方向が小さい。
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正解は 2

この問題のポイント: 静止立位では、重心線が足関節のやや前を通るため、体は前に倒れようとする。それを止めるために、ふくらはぎの筋(腓腹筋・ヒラメ筋)が持続的に働いている。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 頭部も、体の小さな揺れとともに少しずつ動いている。完全には静止していない。
  • 2 ○ 腓腹筋(下腿三頭筋)は持続的に活動している。
  • 3 × 腹直筋は、静止立位ではほとんど活動しない。
  • 4 × 大腿直筋は、静止立位ではほとんど活動しない(膝は骨と靱帯で安定している)。
  • 5 × 足を開いて立つと、左右の支持基底面が広いため、左右の揺れは小さく、前後の揺れのほうが大きい。

臨床ではこう使う: 静止立位で働く筋(抗重力筋)は、下腿三頭筋・脊柱起立筋など。高齢者では、これらの筋が弱くなると、立っているときの揺れが大きくなり、転倒の危険が高まる。立位のバランスの練習とともに、ふくらはぎの筋力の運動を取り入れる。

覚え方: 静止立位で働く主な筋=「下腿三頭筋(ヒラメ筋)・脊柱起立筋・中殿筋(片脚立位時)」。

根拠: 基礎運動学(医歯薬出版)、筋骨格系のキネシオロジー(Neumann、医歯薬出版)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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