第60回 理学療法士国家試験 午後 第39問（解説つき）
一般（1点）
病理学
ステロイドの副作用で正しいのはどれか。
- 1. 筋固縮
- 2. 低血圧
- 3. 低血糖
- 4. 大腿骨頭壊死
- 5. 高カリウム血症
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正解は 4
この問題のポイント: ステロイドを大量に、または長く使うと、大腿骨頭への血流が悪くなり、骨頭が壊死することがある（特発性大腿骨頭壊死症の原因の一つ）。
選択肢ごとの解説
- 1 × ステロイドでは、筋が弱くなる（ステロイドミオパチー）。筋固縮（こわばり）は起こらない。
- 2 × 血圧は上がる（第61回午前第67問）。
- 3 × 血糖は上がる（ステロイド糖尿病）。
- 4 ○ 大腿骨頭壊死は、ステロイドの重要な副作用。
- 5 × カリウムは下がる（低カリウム血症）。
臨床ではこう使う: 膠原病や腎臓病などでステロイドを使っている人が、股関節や鼠径部の痛みを訴えたら、大腿骨頭壊死を疑う。早く見つければ、体重をかけない工夫や手術で骨頭を守れる可能性がある。骨粗鬆症（第61回午前第66問）にも注意が要る。
覚え方: ステロイドの副作用＝骨（骨粗鬆症・骨頭壊死）、糖（高血糖）、圧（高血圧）、筋（ミオパチー）、感染。
根拠: 日本整形外科学会 特発性大腿骨頭壊死症診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第66問 解説内で参照
- PT 第61回午前第67問 解説内で参照
- PT 第52回午後第86問
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。