第60回 理学療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
末梢動脈疾患で正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 足関節上腕血圧比が高い。
- 3. 間欠性跛行を呈することはない。
- 4. 閉塞性動脈硬化症の頻度が低い。
- 5. 下肢切断が必要になることがある。
答えと解説を見る
正解は 5
この問題のポイント: 末梢動脈疾患（手足の動脈が狭くなったり詰まったりする病気）が進むと、足の潰瘍や壊死が起こり、下肢を切断しなければならないことがある（第61回午前第14問のFontaine分類Ⅳ度）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 男性に多い。喫煙・糖尿病・高血圧などが危険因子。
- 2 × ABI（足首の血圧÷腕の血圧）は低くなる。0.9以下で末梢動脈疾患を疑う。
- 3 × 間欠性跛行は代表的な症状（Fontaine分類Ⅱ度）。
- 4 × 末梢動脈疾患の原因の大部分は閉塞性動脈硬化症。
- 5 ○ 重症化すると、下肢切断が必要になることがある。
臨床ではこう使う: 日本の下肢切断の原因は、外傷より末梢動脈疾患や糖尿病（第61回午後第14問）によるものが多くなっている。足の色や冷たさ、傷の治りにくさを毎回確認し、早めに医師につなぐことが切断の予防になる。
覚え方: PAD＝男性・喫煙・ABI低下・間欠性跛行・進むと切断。
根拠: 日本循環器学会 末梢動脈疾患ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第14問 末梢動脈疾患（PAD）・解説内で参照
- PT 第61回午後第14問 解説内で参照
- PT 第57回午前第25問 ABI
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。