第60回 理学療法士国家試験 午後 第8問（解説つき）
実地（3点）
運動器疾患の理学・作業療法
32歳の男性。交通事故で4週前に右大腿骨を図のように遠位部で切断した。今後、大腿義足を作製する。切断側の身体計測で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 測定肢位は背臥位とする。
- 2. 断端最小前後径は大転子レベルで計測する。
- 3. 大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。
- 4. 大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。
- 5. 切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。
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正解は 3と5
この問題のポイント: 大腿切断の断端の長さ（大腿長）は、坐骨結節から断端の先までを測る。軟部組織を押さず、骨の長さに近い、義足を動かす力になる長さ（機能的断端長）も確認する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 断端の計測は、原則として立位（または端座位）で行う。
- 2 × 断端の前後径は、坐骨結節の高さで測る。
- 3 ○ 大腿長（断端長）は、坐骨結節から断端の先までの距離。
- 4 × 軟部組織を押し上げず、そのまま測る。骨の端までの長さは別に確認する。
- 5 ○ 機能的断端長で、義足を動かすてこの長さを確かめる。
臨床ではこう使う: 断端が長いほど、義足を動かす力が強く、歩きやすい。術後4週はまだ断端のむくみが残っているので、弾性包帯で形を整え（断端成熟）、測定を繰り返してから本義足を作る。
覚え方: 大腿切断の測定は「坐骨結節から」、押さずに測る。
根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第59回午前第38問 大腿切断
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。