第60回 理学療法士国家試験 午前 第70問（解説つき）
一般（1点）
生理学
肺気量分画のうちの2つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 残気量
- 2. 1回換気量
- 3. 死腔換気量
- 4. 予備吸気量
- 5. 予備呼気量
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正解は 2と3
この問題のポイント: 肺胞まで届いてガス交換に使われる空気の量（肺胞換気量）は、1回換気量から、気管など空気が通るだけの部分（死腔）の量を引いて求める。
計算の例
- 1回換気量500 mL、死腔150 mLなら、1回あたりの肺胞換気量は350 mL
- 呼吸数が15回/分なら、毎分の肺胞換気量は350×15＝5,250 mL
選択肢ごとの解説
- 1 × 残気量は、息を吐き切っても肺に残る量で、この計算には使わない。
- 2 ○ 1回換気量を使う。
- 3 ○ 死腔換気量を引く。
- 4 × 予備吸気量は、ふつうに吸った後さらに吸える量で、この計算には使わない。
- 5 × 予備呼気量は、ふつうに吐いた後さらに吐ける量で、この計算には使わない。
臨床ではこう使う: 浅く速い呼吸では、1回換気量が小さくなっても死腔の量は変わらないので、肺胞換気量が大きく減る。息苦しい患者に「ゆっくり深く」呼吸してもらうと、同じ分時換気量でも効率よく換気できる（第60回午前第36問の口すぼめ呼吸、第60回午前第3問のf/TV）。
覚え方: 肺胞換気量＝（1回換気量−死腔量）×呼吸数。
根拠: ウエスト呼吸生理学入門（メディカル・サイエンス・インターナショナル）
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出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。