第54回 理学療法士国家試験 午前 第77問（解説つき）
一般（1点）
生理学
肺気量で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 1秒率＝1秒量÷%肺活量
- 2. 機能的残気量＝予備吸気量＋残気量
- 3. 最大吸気量＝1回換気量＋予備吸気量
- 4. 残気量＝全肺気量−肺活量
- 5. 肺活量＝予備吸気量＋予備呼気量
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正解は 3と4
この問題のポイント: 肺気量の分画の関係を覚える。最大吸気量＝1回換気量＋予備吸気量。全肺気量＝肺活量＋残気量なので、残気量＝全肺気量−肺活量。
選択肢ごとの解説
- 1 × 1秒率＝1秒量÷努力性肺活量（×100）。%肺活量（予測値に対する割合）ではない。
- 2 × 機能的残気量＝予備呼気量＋残気量。
- 3 ○ 最大吸気量＝1回換気量＋予備吸気量。
- 4 ○ 残気量＝全肺気量−肺活量。
- 5 × 肺活量＝予備吸気量＋1回換気量＋予備呼気量。
臨床ではこう使う: COPDでは、息を吐ききれずに残気量と機能的残気量が増え（肺の過膨張）、そのぶん最大吸気量が減る。運動で呼吸が速くなると過膨張がさらに強まり（動的過膨張）、息切れの原因になる。口すぼめ呼吸でゆっくり吐くことが、過膨張を減らす。
覚え方: 「残気量と機能的残気量は肺活量の検査（スパイロメトリー）だけでは測れない」。
根拠: 標準生理学（医学書院）、ウエスト呼吸生理学入門（メディカル・サイエンス・インターナショナル）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。