第60回 理学療法士国家試験 午前 第48問（解説つき）
一般（1点）
神経内科学
小脳梗塞でみられるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 眼振
- 2. 球麻痺
- 3. 運動失調
- 4. 同名半盲
- 5. 遂行機能障害
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正解は 1と3
この問題のポイント: 小脳は、運動の調整と、目の動きやバランスの調整を担う。小脳の障害では、運動失調と眼振（眼球が細かく揺れる）が起こる（第61回午後第38問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 眼振は、小脳や前庭の障害で起こる。
- 2 × 球麻痺（飲み込み・話す・舌の動きの障害）は、延髄の障害で起こる。
- 3 ○ 運動失調（手足の動きがぎこちない、ふらつく）は、小脳の障害の代表的な症状。
- 4 × 同名半盲（両目の同じ側の視野が欠ける）は、視交叉より後ろ（視索・視放線・後頭葉）の障害で起こる。
- 5 × 遂行機能障害は、主に前頭葉の障害で起こる。
臨床ではこう使う: 小脳梗塞は、急なめまいとふらつきで始まり、良性のめまい（第61回午前第15問のBPPV）と間違えられることがある。立てない・歩けないほどのふらつきや、話しにくさを伴う場合は、脳の病気を疑ってすぐに受診させる。
覚え方: 小脳＝ふらつき・ぎこちなさ・眼振・言葉がとぎれる。
根拠: 神経内科ハンドブック（水野美邦編、医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第38問 解説内で参照
- PT 第61回午前第15問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。