第60回 理学療法士国家試験 午前 第49問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
無作為化比較試験で正しいのはどれか。
- 1. 観察研究である。
- 2. 交絡因子の影響を小さくできる。
- 3. インフォームドコンセントは不要である。
- 4. 因子間の相互関係を調べることが目的である。
- 5. 診療録に記載してある過去の記録で調査できる。
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正解は 2
この問題のポイント: 無作為化比較試験（RCT。対象者をくじ引きのように偶然で2つ以上の群に分け、介入の効果を比べる研究）では、年齢や重症度など結果に影響する要因（交絡因子）が群の間で偏りにくくなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 研究者が介入を割り当てる介入研究である。
- 2 ○ 無作為に分けることで、交絡因子が群の間で均等になりやすい。
- 3 × 人を対象とする研究なので、インフォームド・コンセントは必須（第61回午後第50問）。
- 4 × 介入の効果（原因と結果の関係）を調べることが目的。
- 5 × 過去の記録を使うのは後ろ向き研究で、RCTは前向きに行う。
臨床ではこう使う: ガイドラインで「推奨度が高い」とされる治療の多くは、RCTで効果が確かめられている。論文を読むときに、研究デザインを確かめると、結果の信頼性が分かる（第61回午前第28問・第60回午前第11問の統計とあわせて）。
覚え方: RCT＝前向き・介入・くじ引きで分ける・交絡を減らす。
根拠: 臨床研究の道標（福原俊一、健康医療評価研究機構）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第50問 解説内で参照
- PT 第53回午前第21問 交絡因子
- PT 第61回午前第28問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。