第60回 理学療法士国家試験 午前 第47問（解説つき）
一般（1点）
生理学
自律神経障害の症状はどれか。2つ選べ。
- 1. 振戦
- 2. 複視
- 3. 不整脈
- 4. 血圧低下
- 5. 視力低下
2つ選ぶ問題
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正解は 3と4
この問題のポイント: 自律神経は、心臓の拍動、血圧、汗、排尿・排便などを無意識に調節している。障害されると、不整脈や起立性低血圧が起こる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 振戦（ふるえ）は、パーキンソン病などの錐体外路の障害や小脳の障害で起こる。
- 2 × 複視（物が二重に見える）は、目を動かす脳神経（動眼・滑車・外転神経）の障害で起こる。
- 3 ○ 心臓の拍動の調節が乱れ、不整脈が起こる。
- 4 ○ 血管を縮める働きが落ち、立ったときに血圧が下がる（起立性低血圧）。
- 5 × 視力低下は、目や視神経の障害で起こる。
臨床ではこう使う: 糖尿病（第61回午後第42問）、パーキンソン病、多系統萎縮症、脊髄損傷では、自律神経障害による起立性低血圧が起こりやすい。起き上がるときは段階的に体を起こし、弾性ストッキングや腹帯を使うと血圧の低下を防ぎやすい（第61回午前第43問）。
覚え方: 自律神経＝心臓・血圧・汗・膀胱・腸。
根拠: 神経内科ハンドブック（水野美邦編、医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第43問 解説内で参照
- PT 第61回午後第42問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。