第60回 理学療法士国家試験 午前 第46問（解説つき）
一般（1点）
運動学
錐体外路に含まれないのはどれか。
- 1. 黒質
- 2. 視床下核
- 3. 錐体交叉
- 4. 線条体
- 5. 淡蒼球
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正解は 3
この問題のポイント: 錐体外路は、大脳基底核（線条体・淡蒼球・視床下核・黒質）などを含み、運動を滑らかに調整する仕組みである。錐体交叉は、錐体路（皮質脊髄路）が延髄で左右に交差する場所で、錐体路に含まれる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 含まれる。黒質（ドパミンをつくる場所。パーキンソン病で壊れる）。
- 2 × 含まれる。視床下核（ここが壊れると、手足を大きく投げ出すような不随意運動（バリズム）が起こる）。
- 3 ○ 含まれない（これが正解）。錐体交叉は錐体路の一部。
- 4 × 含まれる。線条体（尾状核と被殻）。
- 5 × 含まれる。淡蒼球。
臨床ではこう使う: 錐体路の障害は運動麻痺と痙縮、錐体外路の障害は固縮や不随意運動、動作の遅さを起こす。症状の違いで障害の場所を見分けられる（第61回午後第91問の痙直型とアテトーゼ型）。
覚え方: 錐体「交叉」は名前のとおり錐体路。基底核は錐体外路。
根拠: 神経解剖学講義ノート（寺島俊雄、金芳堂）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第91問 解説内で参照
- PT 第55回午後第51問 大脳基底核
- PT 第55回午前第82問 大脳基底核
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。