第59回 理学療法士国家試験 午後 第40問（解説つき）
一般（1点）
神経内科学
末梢神経障害による感覚障害に伴う運動失調の治療法で適切でないのはどれか。
- 1. 重錘負荷
- 2. 弾性緊縛帯
- 3. 電気刺激療法
- 4. 姿勢鏡を用いた立位練習
- 5. 歩行補助具を用いた歩行練習
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正解は 3
この問題のポイント: 深部感覚の障害による運動失調（感覚性運動失調）では、失われた感覚を補う方法を使う。重りや弾性の包帯で手足の感覚の入力を強める、鏡で目から情報を補う（第60回午後第12問のFrenkel体操）、補助具で支えを増やす、などである。電気刺激療法は運動失調の治療としては一般的ではない。
選択肢ごとの解説
- 1 × 適切。重錘負荷で、手足の位置の感覚を強める。
- 2 × 適切。弾性緊縛帯（弾性包帯で手足を巻く）で、皮膚と関節からの感覚の入力を強める。
- 3 ○ 適切でない（これが正解）。電気刺激療法は、運動失調を改善する方法としては一般的でない。
- 4 × 適切。鏡を見て、目で姿勢を確かめる。
- 5 × 適切。歩行補助具で支持基底面を広げ、安全に歩く。
臨床ではこう使う: 感覚性運動失調の人は、暗いところや目を閉じたときに特にふらつく（Romberg徴候陽性。第60回午後第82問）。夜間の照明や、足元を見て歩く習慣を指導する。
覚え方: 感覚の不足を「重さ・締めつけ・目・支え」で補う。
根拠: 標準理学療法学 専門分野 運動療法学 各論（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第60回午後第12問 解説内で参照
- PT 第60回午後第82問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。