第59回 理学療法士国家試験 午前 第49問(解説つき)
一般(1点)
物理療法
間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
- 1. 体位排痰法を指導する。
- 2. 吸気筋トレーニングを指導する。
- 3. 上肢の筋力増強運動は行わない。
- 4. 神経筋電気刺激療法は行わない。
- 5. 有酸素運動はSpO2 60%を目標に実施する。
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正解は 2
この問題のポイント: 間質性肺疾患では、肺が硬くなり、息を吸うのに大きな力が必要になる。吸気筋トレーニングで、息を吸う筋を鍛える方法が使われる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 間質性肺疾患は痰が多い病気ではないので、体位排痰法の優先度は低い。
- 2 ○ 吸気筋トレーニングを指導する。
- 3 × 上肢の筋力トレーニングも、全身の運動療法の一部として行う。
- 4 × 体力が落ちて運動ができない人には、神経筋電気刺激療法も選択肢になる。
- 5 × SpO2 60%は危険なほど低い。運動中も、およそ88〜90%以上を保つよう、酸素の量と運動の強さを調整する。
臨床ではこう使う: 間質性肺疾患の人は、動くと酸素の値が急に下がりやすい(第59回午前第19問)。運動中はパルスオキシメーターで確かめながら、休みを入れて行う。
覚え方: 間質性肺疾患=痰より「吸えない」病気。吸気筋を鍛え、酸素の値を見ながら運動。
根拠: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会ほか 呼吸リハビリテーションに関するステートメント
他の年の同じ論点
- PT 第60回午後第14問 間質性肺疾患
- PT 第60回午前第2問 間質性肺疾患
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。