第59回理学療法士国家試験午前第37問（解説つき）

一般（1点）運動学

気管切開患者に対する痰の吸引で正しいのはどれか。2つ選べ。

2つ選ぶ問題

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正解は 2と4

この問題のポイント: 気管の吸引は、感染を防ぐため無菌的に行い、カテーテルの先が気管分岐部に当たって粘膜を傷つけないよう、深さに注意する。

選択肢ごとの解説

1　×　ファインクラックル（髪をこすり合わせるような細かい音）は、間質性肺疾患などで聞かれる音で、痰の音ではない。痰があるときは、ゴロゴロという低い音（コースクラックルやいびき音）が聞こえる。
2　○　滅菌の手袋やカテーテルを使い、無菌的に行う。
3　×　気管吸引ガイドラインでは、成人の最大吸引圧は20 kPa（約150 mmHg）を超えないようにするとされる。80 mmHgは推奨値として示されたものではない。
4　○　気管分岐部に当たらない深さにとどめる。
5　×　カテーテルを上下に出し入れ（ピストン運動）すると、粘膜を傷つける。回しながらゆっくり引き抜く。

臨床ではこう使う: 理学療法士も、一定の研修を受けて痰の吸引を行うことができる。1回の吸引は10〜15秒以内にし、吸引の前後で酸素の値や顔色を確認する。

覚え方: 吸引＝無菌・分岐部より手前・150 mmHg以下・15秒以内・ピストンしない。

根拠: 日本呼吸療法医学会「気管吸引ガイドライン2013（成人で人工気道を有する患者のための）」

確認メモ（2026-10-30）: 吸引圧の上限（20 kPa＝約150 mmHg）を日本呼吸療法医学会の気管吸引ガイドライン2013の記載で確かめ、選択肢3の説明を直した。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。