第53回 理学療法士国家試験 午後 第49問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
人工呼吸器を使用している重症心身障害児の気管吸引を実施する上で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 気管吸引後、聴診する。
- 2. 気管吸引時にはSpO2を確認する。
- 3. 吸引圧は20kPa（150mmHg）以上に設定する。
- 4. 吸引カテーテルは気管分岐部の先まで挿入する。
- 5. 気管吸引は1回の吸引につき30秒間程度持続して行う。
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正解は 1と2
この問題のポイント: 気管吸引では、吸引の前後で聴診して痰が取れたかを確かめ、吸引中はSpO2を見て低酸素にならないよう注意する。吸引圧は20kPa（150mmHg）以下、1回の吸引は10〜15秒以内、カテーテルは気管分岐部に当たらない位置までにする。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 吸引後に聴診して効果を確かめる。
- 2 ○ 吸引中はSpO2を確認する。
- 3 × 吸引圧は20kPa（150mmHg）「以下」にする。
- 4 × カテーテルは気管分岐部に当たらない位置までにする。
- 5 × 1回の吸引は10〜15秒以内にする。子どもではさらに短くする。
臨床ではこう使う: 重症心身障害児は、自分で痰を出す力が弱く、吸引に頼ることが多い。吸引の前に、体位を変えたり、胸をやさしく揺らしたり（呼吸介助）して痰を動かしておくと、短い吸引で効率よく取れ、負担が少ない。
覚え方: 吸引＝「前後で聴診・SpO2を見る・150mmHg以下・10〜15秒以内・分岐部の手前まで」。
根拠: 日本呼吸療法医学会 気管吸引ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第54回午後第39問 気管吸引
- PT 第59回午前第37問 気管吸引
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。