第59回 理学療法士国家試験 午前 第36問（解説つき）
一般（1点）
病理学
熱傷部位の皮膚で正しいのはどれか。
- 1. 壊死組織は赤色を呈する。
- 2. Ⅲ度熱傷は汗腺まで達しない。
- 3. Ⅰ度熱傷部位は植皮術を要する。
- 4. 感染を伴うと植皮の生着が阻害される。
- 5. 植皮後は知覚が回復してから運動を開始する。
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正解は 4
この問題のポイント: 移植した皮膚は、下の組織から新しい血管が入ってきて生着する。感染があると、この過程が妨げられ、植皮がつかなくなる（第60回午前第94問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 壊死した組織は、白色や黒色、黄色っぽくなる。
- 2 × Ⅲ度熱傷は皮膚の全層に及び、汗腺も壊れる。
- 3 × Ⅰ度熱傷（赤くなるだけ）は、数日で跡を残さず治る。植皮は主にⅢ度（と深いⅡ度）で必要になる。
- 4 ○ 感染は植皮の生着を妨げる。
- 5 × 植皮が生着したら、知覚の回復を待たずに、主治医の許可のもとで早めに運動を始める。待っていると拘縮が進む。
臨床ではこう使う: 植皮の直後は、皮膚がずれないよう数日間固定する。その後は、関節が縮まないよう、可動域の運動と良肢位の保持を続ける（瘢痕拘縮の予防）。
覚え方: Ⅰ度＝赤い、Ⅱ度＝水ぶくれ、Ⅲ度＝白・黒で痛くない。植皮の敵は感染。
根拠: 日本熱傷学会 熱傷診療ガイドライン
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- PT 第60回午前第94問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。