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第54回 理学療法士国家試験 午後 第39問(解説つき)

一般(1点) 内部障害

開放式吸引での気管吸引で正しいのはどれか。

  1. 1. 1回の吸引時間は30秒以上行う。
  2. 2. 吸引圧は最大150mmHgである。
  3. 3. 吸引カテーテルの先端は気管分岐部の先まで挿入する。
  4. 4. 吸引操作中はSpO2 80〜90%を維持する。
  5. 5. 吸引操作中は吸引カテーテルを上下前後に動かす。
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正解は 2

この問題のポイント: 気管吸引のガイドラインでは、吸引圧は最大150mmHg(20kPa)、1回の吸引時間は10〜15秒以内とされる。強すぎる吸引や長い吸引は、気道の粘膜を傷つけ、低酸素を起こす。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 1回の吸引は10〜15秒以内。30秒以上は低酸素になる。
  • 2 ○ 吸引圧は最大150mmHg。
  • 3 × カテーテルの先端は気管分岐部に当たらない位置まで入れる。分岐部を越えると粘膜を傷つける。
  • 4 × SpO2は90%以上を保つ。下がったら中止して酸素化する。
  • 5 × カテーテルを上下前後に動かすと粘膜を傷つける。回しながらゆっくり引き抜く。

臨床ではこう使う: 理学療法士も、排痰の援助の一環として喀痰吸引を行えるようになった。吸引の前に体位排痰や呼吸介助で痰を太い気道まで移動させておくと、短い吸引で効率よく痰がとれる。

覚え方: 吸引=「150mmHgまで・10〜15秒以内・分岐部の手前まで・回しながら抜く・SpO2 90%以上」。

根拠: 日本呼吸療法医学会 気管吸引ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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