第58回 理学療法士国家試験 午後 第60問（解説つき）

この問題のポイント: 距骨の関節を問う。距骨は、上で脛骨・腓骨（距腿関節）、下で踵骨（距骨下関節）、前で舟状骨（距舟関節）と関節をつくる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　踵骨とは距骨下関節をつくる。足の内がえし・外がえしに関わる。
• 2　○　舟状骨とは距舟関節をつくる。踵立方関節とあわせてショパール関節と呼ぶ。
• 3　×　立方骨は踵骨と踵立方関節をつくる。距骨とは関節をつくらない。
• 4　×　第1中足骨は内側楔状骨と関節をつくる。距骨とは離れている。
• 5　×　内側楔状骨は舟状骨と関節をつくる。距骨とは直接関節をつくらない。

臨床ではこう使う: 距骨には筋が付かず、表面の多くが関節軟骨で覆われ、血流が乏しい。距骨頸部の骨折は骨壊死を起こしやすい（第58回午後第32問）。距骨の骨折や足関節の捻挫の後は、距腿関節だけでなく距骨下関節の動きも確認する。

覚え方: 距骨の相手＝脛骨・腓骨・踵骨・舟状骨。ショパール関節＝距舟＋踵立方。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、標準整形外科学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。