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第58回 理学療法士国家試験 午後 第59問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

動脈の触知部位で正しいのはどれか。

第58回 理学療法士国家試験 午後 第59問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
  1. 1. 腋窩動脈(胸の前、乳頭の上外側に印)
  2. 2. 後脛骨動脈(足の内側、内果の前方に印)
  3. 3. 総頸動脈(首の付け根、鎖骨の上に印)
  4. 4. 足背動脈(足の甲の中央に印)
  5. 5. 橈骨動脈(手の甲の母指と示指の間の付け根に印)
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正解は 4

この問題のポイント: 動脈の拍動を触れる部位を、図の印の位置と照らし合わせる。足背動脈は、足の甲で長母指伸筋腱の外側に触れる(第60回午前第58問)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 腋窩動脈は、腕を挙げたときのわきの下で触れる。図は胸の前の乳頭の上外側で、触知部位ではない。
  • 2 × 後脛骨動脈は、内果の後方(内果とアキレス腱の間)で触れる。図は内果の前方である。
  • 3 × 総頸動脈は、甲状軟骨の高さで胸鎖乳突筋の前縁に触れる。図は鎖骨の上で、触知部位ではない。
  • 4 ○ 足背動脈は、足の甲の中央付近、長母指伸筋腱の外側で触れる。
  • 5 × 橈骨動脈は、手関節の手のひら側の母指側で触れる。図は手の甲の母指と示指の間で、触知部位ではない。

臨床ではこう使う: 足背動脈と後脛骨動脈の拍動の確認は、末梢動脈疾患や糖尿病の足の評価の基本である(第60回午後第35問)。整形外科では、下腿や足関節の骨折、ギプス固定の後に、足背動脈の拍動と足趾の色・温度を確かめ、血流障害やコンパートメント症候群を見逃さないようにする。

覚え方: 後脛骨動脈=内くるぶしの「後ろ」、足背動脈=足の甲、橈骨動脈=手首の手のひら側、総頸動脈=甲状軟骨の横。

根拠: 分担解剖学(金原出版)、ベイツ診察法(メディカル・サイエンス・インターナショナル)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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