第55回 理学療法士国家試験 午後 第42問（解説つき）

この問題のポイント: 距骨は表面の大部分が関節軟骨で覆われ、血管が入る場所が少ない。骨折で血管が傷つくと血流が途絶えやすく、骨壊死（阻血性壊死）を起こしやすい。特に距骨頸部の骨折で多い。

選択肢ごとの解説

• 1　○　距骨は骨折で骨壊死を起こしやすい。
• 2　×　踵骨の骨折は、高い所からの転落で起こり、骨壊死より関節の変形と痛みが問題になる。
• 3　×　中間楔状骨は血流が豊富で、骨壊死はまれ。
• 4　×　内側楔状骨も骨壊死はまれ。
• 5　×　立方骨も骨壊死はまれ。

臨床ではこう使う: 骨折で骨壊死を起こしやすい骨は、大腿骨頸部、手の舟状骨、距骨の3つが代表。どれも関節の中にあり、血流が乏しい。荷重の開始時期は医師の判断が大切で、理学療法では、許可された荷重量を守って歩行練習をする。

覚え方: 骨折後に壊死しやすい骨＝「大腿骨頭（頸部骨折）・手の舟状骨・距骨」。

根拠: 標準整形外科学

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。