第58回 理学療法士国家試験 午後 第19問（解説つき）
実地（3点）
解剖学
16歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靱帯損傷と診断され、理学療法を行う方針となった。急性期の対応で正しいのはどれか。
- 1. 受傷日から患部の安静目的に固定を行う。
- 2. 受傷日から積極的に患側足関節の可動域練習を行う。
- 3. 受傷日から炎症を抑えるために入浴など血液循環を促す。
- 4. 受傷翌日から試合に参加できるよう鎮痛薬を飲むように勧める。
- 5. 受傷から3日間は常に氷水で冷やし続ける。
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正解は 1
この問題のポイント: 急性期は、RICE（安静・冷却・圧迫・挙上）の考え方で、患部を固定して守る（第59回午後第7問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 受傷日から固定する。
- 2 × 受傷直後に積極的に動かすと、腫れと出血が増える。
- 3 × 急性期に温めると、炎症と腫れが強くなる（第61回午前第77問）。
- 4 × 痛み止めで無理に試合に出ると、損傷が悪化し、慢性の不安定性になる。
- 5 × 冷やし続けると凍傷の危険がある。1回15〜20分程度、間隔をあけて冷やす。
臨床ではこう使う: 2年続けて足関節の捻挫が出題されている。急性期・回復期・復帰期で内容を分けて覚える。
覚え方: 急性期＝RICE（固定・冷やしすぎない）、回復期＝ストレッチ→筋力→バランス。
根拠: スポーツ理学療法の標準的な成書
他の年の同じ論点
- PT 第59回午後第7問 足関節外側靱帯損傷・解説内で参照
- PT 第53回午後第13問 RICE
- PT 第61回午前第77問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。