第53回 理学療法士国家試験 午後 第13問（解説つき）
実地（3点）
物理療法
25歳の男性。野球の試合で走塁中に大腿後面に違和感と痛みが生じた。直後に整形外科を受診したところ、大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。この時点での物理療法で適切なのはどれか。
- 1. 交代浴
- 2. 極超短波
- 3. アイシング
- 4. ホットパック
- 5. パラフィン浴
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正解は 3
この問題のポイント: 走っているときの太ももの裏の痛みは、ハムストリングスの肉離れ（筋の損傷）が考えられる。受傷直後の急性期は、出血と腫れを抑えるため、冷やす（アイシング）ことが基本。RICE（安静・冷却・圧迫・挙上）を行う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 交代浴（温水と冷水に交互につける）は、急性期を過ぎてから血流を促すために使う。
- 2 × 極超短波（温熱）は、急性期には出血と腫れを悪化させる。
- 3 ○ アイシングが適切。
- 4 × ホットパック（温熱）は、急性期には禁忌に近い。
- 5 × パラフィン浴（温熱）は、手足の関節の拘縮などに使い、急性期の筋の損傷には適さない。
臨床ではこう使う: 肉離れのあとは、痛みの範囲で少しずつストレッチと筋力の運動を始める。再発が多いため、復帰の前に、遠心性の筋力運動（伸ばされながら力を出す運動）やダッシュの練習を段階的に行い、左右の筋力の差がなくなってから競技に戻る。
覚え方: 急性期の外傷＝「RICE（Rest・Ice・Compression・Elevation）」。温めるのは急性期を過ぎてから。
根拠: スポーツ理学療法の標準的な成書
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- PT 第58回午後第19問 RICE
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。