第54回 理学療法士国家試験 午前 第29問(解説つき)
一般(1点)
義肢装具
内反足に対する最も適切な靴の補正はどれか。
- 1. Thomasヒール
- 2. 内側フレアヒール
- 3. クッションヒール
- 4. メタタルザルバー
- 5. 外側ソールウェッジ
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正解は 5
この問題のポイント: 内反足(足の裏が内側を向く変形)では、足の外側に体重がかかりやすい。靴底の外側を高くするくさび(外側ソールウェッジ)で、足を外がえしの方向へ押し、体重を内側へ移す。
選択肢ごとの解説
- 1 × Thomasヒール(踵の内側を前に延ばしたヒール)は、扁平足(外反足)の内側のアーチを支える。
- 2 × 内側フレアヒール(踵の内側を外へ張り出したヒール)は、外反足の踵が内側へ倒れるのを防ぐ。
- 3 × クッションヒール(踵に柔らかい素材を入れる)は、踵が着いたときの衝撃を和らげる。固定した足関節の義足や装具で使う。
- 4 × メタタルザルバー(中足骨の下の横の当て物)は、中足骨頭の痛み(中足骨痛症)を和らげる。
- 5 ○ 外側ソールウェッジは内反足に使う。
臨床ではこう使う: 変形性膝関節症(内反膝)では、外側を高くした足底板(外側ウェッジ)で、膝の内側にかかる負担を減らすことがある。足の補正は、足だけでなく膝や股関節の負担にも影響する。
覚え方: 内反(足・膝)=外側を高く、外反(足)=内側を高く。
根拠: 義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)
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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。