第58回 理学療法士国家試験 午前 第89問（解説つき）

この問題のポイント: Colles骨折（橈骨遠位端骨折で、遠位の骨片が手の甲側にずれるもの）は、手のひらをついて転んだ高齢の女性に多い。手首の腫れで正中神経が圧迫されることがある（第59回午後第49問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　骨粗鬆症のある高齢者に多い。
• 2　×　橈骨遠位端の骨折。
• 3　×　遠位骨片は背側に転位する（フォーク状変形）。掌側に転位するのはSmith骨折。
• 4　○　正中神経の損傷（手根管症候群）が合併症にある。
• 5　×　Garden分類は大腿骨頸部骨折の分類。

臨床ではこう使う: 橈骨遠位端骨折は、骨粗鬆症による骨折の最初のサインのことが多い（第60回午後第33問）。骨折の治療とあわせて、骨粗鬆症の検査と転倒予防につなげる。長母指伸筋腱の断裂や、複合性局所疼痛症候群（CRPS）も合併症として知られる。

覚え方: Colles＝背側転位（手をついて転ぶ）、Smith＝掌側転位。

根拠: 標準整形外科学（医学書院）、Rockwood and Green's Fractures in Adults

他の年の同じ論点

• PT 第53回午前第43問　Colles骨折
• PT 第59回午後第49問　解説内で参照
• PT 第60回午後第33問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。