第58回 理学療法士国家試験 午前 第64問（解説つき）
一般（1点）
生理学
心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 洞房結節は心室中隔にある。
- 2. 房室結節の伝導速度はHis束より速い。
- 3. 房室結節の興奮はHis束より先に生じる。
- 4. 刺激伝導系の細胞は活動電位を生成できる。
- 5. 洞房結節の活動電位持続時間はPurkinje線維より長い。
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正解は 3と4
この問題のポイント: 電気は洞房結節→心房→房室結節→His束→脚→Purkinje線維の順に伝わる（第60回午前第65問）。刺激伝導系の細胞は、自分で活動電位をつくる力（自動能）を持つ。
選択肢ごとの解説
- 1 × 洞房結節は右心房にある。
- 2 × 房室結節の伝導は遅い（心房から心室へ伝わるのに時間差をつくり、心房の血液を心室に送り込む時間を確保する）。
- 3 ○ 房室結節が先、His束が後。
- 4 ○ 刺激伝導系の細胞は活動電位をつくれる。
- 5 × 活動電位の持続時間は、Purkinje線維の方が長い。
臨床ではこう使う: 房室結節の伝導がさらに遅れると、房室ブロック（第59回午後第16問）になる。
覚え方: 房室結節＝ゆっくり（時間差をつくる）、Purkinje線維＝速い。
根拠: 標準生理学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第60回午前第65問 刺激伝導系・解説内で参照
- PT 第54回午後第63問 刺激伝導系
- PT 第59回午後第16問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。