第58回 理学療法士国家試験 午前 第65問（解説つき）

この問題のポイント: Ⅰ型アレルギー（即時型。花粉症・気管支喘息・アナフィラキシーなど）に関わる抗体を問う。肥満細胞の表面に結合したIgEに抗原がつくと、ヒスタミンなどが放出される（第61回午後第65問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　IgAは唾液や腸液など粘膜の分泌液に多い抗体である。粘膜の防御に働く。
• 2　×　IgDは主にB細胞の表面にある。働きは十分に分かっていないとされる。
• 3　○　IgEはⅠ型アレルギーに関わる。寄生虫に対する防御にも働く。
• 4　×　IgGは血中で最も多く、胎盤を通る唯一の抗体である。Ⅱ型・Ⅲ型アレルギーに関わる。
• 5　×　IgMは感染の初期に最初につくられる、5量体の大きな抗体である。

臨床ではこう使う: 整形外科やリハビリの現場でも、造影剤、抗菌薬、局所麻酔薬などでアナフィラキシーが起こりうる。じんま疹、息苦しさ、血圧低下が急に出たら、すぐに処置を中止して医師を呼ぶ。物理療法で使う湿布やゲルの成分による皮膚の反応にも注意する。

覚え方: E＝アレルギー（Ⅰ型）、G＝最多で胎盤を通る、M＝最初、A＝粘膜、D＝B細胞の表面。

根拠: 標準免疫学（医学書院）、Janeway's Immunobiology

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第75問　解説内で参照
• PT 第61回午後第65問　解説内で参照
• PT 第59回午前第66問　解説内で参照
• PT 第54回午後第76問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。