第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問（解説つき）

この問題のポイント: Mendelsohn手技（飲み込むとき、のどぼとけが一番上がったところで数秒止める）は、喉頭が上がる時間を延ばし、食道の入口を広く開く練習である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Shaker法（あおむけで頭だけを持ち上げる）は、舌骨上筋群を鍛えて食道の入口を開きやすくする。鼻咽腔の閉鎖不全には使わない。
• 2　×　梨状窩の残留には、横向き嚥下（残った側と反対側を向いて飲む）を使う。
• 3　×　喉頭蓋谷の残留には、うなずき嚥下を使う（2と3が逆）。
• 4　○　食道入口部の開大不全にMendelsohn手技。
• 5　×　舌骨上筋群の筋力低下にはShaker法。バルーン拡張法は、輪状咽頭筋が開きにくい場合に使う。

臨床ではこう使う: 嚥下の訓練は主に言語聴覚士が行うが、姿勢の調整や首・体幹の筋の働きで、理学療法士も関わる（第60回午後第84問）。

覚え方: 喉頭蓋谷＝うなずき、梨状窩＝横向き、食道入口＝Mendelsohn・Shaker・バルーン。

根拠: 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 訓練法のまとめ

他の年の同じ論点

• PT 第56回午後第47問　Mendelsohn手技・Shaker法
• PT 第53回午後第48問　Shaker法
• PT 第60回午後第84問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。