第53回 理学療法士国家試験 午後 第48問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
摂食嚥下障害に対するShaker法について正しいのはどれか。
- 1. 喉頭挙上筋群の筋力増強を行う。
- 2. 食道入口部を閉鎖する。
- 3. 呼吸を数秒間止める。
- 4. 頭部を伸展する。
- 5. 端座位で行う。
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正解は 1
この問題のポイント: Shaker法（頭部挙上訓練）は、仰向けに寝て、肩をつけたまま頭だけを持ち上げ、自分のつま先を見るようにする運動。喉頭を持ち上げる筋（舌骨上筋群）を鍛え、飲み込むときに食道の入口が大きく開くようにする。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 喉頭挙上筋群の筋力増強を行う。
- 2 × 食道の入口を「開く」ことをめざす。
- 3 × 呼吸は止めずに行う（声門閉鎖を練習する方法は別）。
- 4 × 頭部は屈曲（前に曲げる）させる。
- 5 × 仰向け（背臥位）で行う。
臨床ではこう使う: Shaker法は、首の筋への負担が大きく、高齢者や首の病気のある人では続けにくい。その場合は、あご（下顎）の下に拳やボールを挟んで押し下げる運動（あご引き抵抗訓練）などで代用する。
覚え方: Shaker法＝「仰向けで頭を上げてつま先を見る→舌骨上筋群を鍛え→食道の入口が開く」。
根拠: 日本摂食嚥下リハビリテーション学会 訓練法のまとめ
他の年の同じ論点
- PT 第56回午後第47問 Shaker法（頭部挙上訓練）
- PT 第58回午前第42問 Shaker法（頭部挙上訓練）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。