第57回 理学療法士国家試験 午前 第83問（解説つき）

この問題のポイント: フレイル（J-CHS基準：体重減少・握力・疲労感・歩行速度・活動量。第59回午前第45問）とサルコペニア（AWGS：筋量・握力・身体機能＝歩行速度など。第61回午後第82問）で共通するのは、握力と歩行速度である。

選択肢ごとの解説

• 1　○　握力低下は両方に含まれる。J-CHSでは男性28 kg未満・女性18 kg未満、AWGS 2019でも同じ値が基準である。
• 2　×　体重減少（6か月で2〜3 kg以上）はフレイルだけの項目である。サルコペニアでは体重ではなく筋量（骨格筋量）を測る。
• 3　○　歩行速度低下は両方に含まれる。J-CHSでは1.0 m/秒未満、AWGS 2019の身体機能の項目でも1.0 m/秒未満が基準である。
• 4　×　主観的疲労感（ここ2週間わけもなく疲れた感じがする）はフレイルだけの項目である。
• 5　×　日常生活活動の減少（軽い運動・定期的な運動をしていない）はフレイルだけの項目である。

臨床ではこう使う: 握力計とストップウォッチがあれば、外来でもフレイルとサルコペニアのふるい分けができる。大腿骨近位部骨折や脊椎圧迫骨折の高齢者の多くはサルコペニアを併せ持ち、再骨折の危険も高い。骨粗鬆症の治療と並んで、筋力練習とたんぱく質の摂取を勧めることが、二次骨折の予防につながる。

覚え方: 共通＝握力と歩く速さ。サルコペニアだけ＝筋量、フレイルだけ＝体重・疲れ・活動量。

根拠: 国立長寿医療研究センター 改訂日本版CHS基準（J-CHS、2020年）、AWGS 2019

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第45問　解説内で参照
• PT 第61回午後第82問　解説内で参照
• PT 第60回午前第33問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。