第57回 理学療法士国家試験 午前 第82問（解説つき）

この問題のポイント: ASIAのkey muscle（10の筋）は、C5肘屈筋、C6手関節背屈筋、C7肘伸筋、C8中指の深指屈筋、T1小指外転筋、L2股屈筋、L3膝伸筋、L4足関節背屈筋、L5長母趾伸筋、S1足関節底屈筋である（第58回午前第84問）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　C5のkey muscleは肘関節屈筋群（上腕二頭筋・上腕筋）である。
• 2　×　C6のkey muscleは手関節背屈筋群（橈側手根伸筋）である。肘関節伸筋群はC7。
• 3　×　C7のkey muscleは肘関節伸筋群（上腕三頭筋）である。小指外転筋はT1。
• 4　×　L2のkey muscleは股関節屈筋群（腸腰筋）である。膝関節伸筋群はL3。
• 5　×　L3のkey muscleは膝関節伸筋群（大腿四頭筋）である。足関節背屈筋群はL4。

臨床ではこう使う: 脊髄損傷の神経学的レベルは、key muscleのMMTと感覚のkey pointで決める。レベルが1つ違うだけで、移乗の方法や自立できる動作が大きく変わる。受傷直後から定期的に同じ方法で評価し、回復の経過をカルテに残すと、ゴール設定や装具の選択の根拠になる。

覚え方: C5肘を曲げる→C6手首を反らす→C7肘を伸ばす→C8指を曲げる→T1小指を開く。L2股を曲げる→L3膝を伸ばす→L4足首を上げる→L5親指を上げる→S1足首を下げる。

根拠: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury（ISNCSCI）

他の年の同じ論点

• PT 第58回午前第84問　解説内で参照
• PT 第61回午後第13問　key muscle
• PT 第54回午前第82問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。