第57回 理学療法士国家試験 午前 第21問（解説つき）

この問題のポイント: インフォームド・コンセント（十分な説明を受け、理解したうえでの同意）の要件を問う。説明を文書にしておくと、患者が後で読み返して理解を深められ、説明した記録にもなる（第58回午前第22問、第59回午前第25問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　専門用語は患者に伝わらず、理解したうえでの同意にならない。日常の言葉に言い換えて説明する。
• 2　○　説明用の文書を用意すると、患者や家族が後で読み返せる。説明した内容の記録にもなる。
• 3　×　治療の利点だけでなく、リスク・デメリット・ほかの選択肢・治療しない場合の見通しも伝える。
• 4　×　強い不安や混乱、認知機能の低下で判断できない状態のときは、そのまま決定を優先しない。落ち着くのを待つ、家族を交えて説明するなどの配慮が必要である。
• 5　×　同意はいつでも撤回できる。撤回しても不利益を受けないことも伝える。

臨床ではこう使う: 手術の同意は医師が取るが、リハビリの内容やリスク（転倒、術後の脱臼肢位など）の説明は療法士の仕事である。人工股関節の術後なら、禁忌肢位と守らない場合のリスクを、図入りの紙で渡すと理解が深まる。説明した日時と内容をカルテに残すことも、患者と自分を守ることにつながる。

覚え方: 分かる言葉・文書・良い点も悪い点も・判断できる状態で・いつでも撤回できる。

根拠: 医療法第1条の4第2項（医療の担い手の説明努力義務）、日本医師会「医師の職業倫理指針」、日本理学療法士協会 倫理綱領

他の年の同じ論点

• PT 第58回午前第22問　インフォームド・コンセント・解説内で参照
• PT 第59回午前第25問　インフォームド・コンセント・解説内で参照
• PT 第61回午後第50問　インフォームド・コンセント
• PT 第54回午前第21問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。