第58回 理学療法士国家試験 午前 第22問（解説つき）
一般（1点）
その他
理学療法実施時のインフォームドコンセントで適切なのはどれか。
- 1. 専門用語で説明する。
- 2. 患者の同意内容は文書で保存する。
- 3. 患者の要求があってから説明する。
- 4. 判断能力に関わらず患者の決定が優先される。
- 5. 患者は正当な理由がなければ同意を撤回できない。
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正解は 2
この問題のポイント: インフォームドコンセント（説明を受け、理解したうえでの同意）の基本を問う。医療者から先に分かりやすく説明し、同意の内容は文書で残し、患者はいつでも撤回できる（第59回午前第25問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 専門用語は避け、患者が理解できる言葉で説明する。必要なら図や模型を使い、理解できたかを確認する。
- 2 ○ 説明した内容と同意の内容は、診療記録や同意書として文書で保存する。後から内容を確かめる根拠になる。
- 3 × 患者からの求めを待たず、医療者の側から説明する。医療法では、医療の担い手は適切な説明を行い理解を得るよう努めるとされている。
- 4 × 判断能力が十分でない患者（認知症、意識障害、小児など）では、家族などの代諾者が関わる。本人の意思も可能な範囲で尊重する。
- 5 × 同意は、理由を問わずいつでも撤回できる。撤回しても不利益な扱いを受けないことも説明に含める。
臨床ではこう使う: 理学療法でも、転倒の危険がある歩行練習、物理療法の熱傷のリスク、術後の荷重制限などを事前に説明する。整形外科の術後リハビリでは、「どこまで動かしてよいか」の説明が曖昧だと、患者が自己判断で無理をしたり、逆に動かさず拘縮をつくったりする。説明した内容と、患者の反応や質問をカルテに残しておくことが、トラブルの予防にもなる。
覚え方: 分かる言葉で・こちらから・文書に残す・いつでも撤回できる・判断能力がなければ代諾者。
根拠: 医療法 第1条の4、日本理学療法士協会 倫理綱領
他の年の同じ論点
- PT 第59回午前第25問 インフォームド・コンセント・解説内で参照
- PT 第57回午前第21問 インフォームド・コンセント
- PT 第54回午前第21問
- PT 第61回午後第50問 インフォームド・コンセント
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。