第56回 理学療法士国家試験 午前 第82問（解説つき）
一般（1点）
評価
Tinel徴候が陽性となるのはどれか。
- 1. 視床症候群
- 2. 手根管症候群
- 3. Cushing症候群
- 4. 内側縦束症候群
- 5. Shy-Drager症候群
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正解は 2
この問題のポイント: Tinel徴候（傷んだ神経の部分をたたくと、その神経の支配領域へピリピリした感じが走る現象。第57回午後第89問）は末梢神経の障害や再生の評価に使う。手根管症候群では手首の掌側をたたいて調べる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 視床症候群は視床の血管障害で、反対側の感覚障害や視床痛が出る。中枢の障害なのでTinel徴候は出ない。
- 2 ○ 手根管症候群では、手根管で圧迫された正中神経をたたくと、母指〜環指橈側にしびれが走る。
- 3 × Cushing症候群は副腎皮質ホルモン（コルチゾール）の過剰で、満月様顔貌や中心性肥満が出る。
- 4 × 内側縦束症候群は脳幹の内側縦束の障害で、側方視のときに片目が内転できない。
- 5 × Shy-Drager症候群は、自律神経症状が目立つ多系統萎縮症の旧称である。
臨床ではこう使う: Tinel徴候は神経が再生するにつれて末梢へ移動するので、神経縫合後の回復の進み具合をみるのにも使う。手根管症候群では、手首を曲げてしびれが出るPhalenテストや、母指球の萎縮と合わせて判断する。肘部管症候群（尺骨神経）や足根管症候群（脛骨神経）でも同じ考え方で調べる。
覚え方: Tinel＝末梢神経の傷んだ所をたたく（手根管・肘部管・足根管、神経再生の先端）。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第57回午後第89問 解説内で参照
- PT 第59回午後第3問 Tinel徴候
- PT 第59回午前第31問 Tinel徴候
- PT 第55回午前第17問 Tinel徴候
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。