第56回 理学療法士国家試験 午前 第81問（解説つき）

この問題のポイント: ライフステージごとの精神保健の課題を問う。老年期は退職・死別・身体機能の低下で人とのつながりが減り、社会的孤立がうつや認知機能低下の危険因子になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　自我同一性の獲得は、Eriksonの発達理論で青年期の課題である。
• 2　×　エディプス葛藤は、Freudの理論で幼児期（3〜6歳ごろ）の課題である。
• 3　×　空の巣症候群（子どもが独立した後に親が気分の落ち込みを感じる状態）は、主に中年期の問題である。
• 4　×　モラトリアム（社会に出る前の猶予期間）は青年期の問題である。
• 5　○　社会的孤立は老年期の精神保健上の大きな問題である。

臨床ではこう使う: 大腿骨近位部骨折などで外出できなくなった高齢者は、筋力だけでなく社会とのつながりも失いやすい。退院後に通所リハビリや地域の集まりにつなげることは、うつや認知機能低下の予防にもなる。訪問や外来で「最近だれと話したか」を聞くことも評価の一部である。

覚え方: 青年期＝同一性・モラトリアム、中年期＝空の巣、老年期＝孤立・喪失。

根拠: 国民衛生の動向（厚生労働統計協会）、Erikson EH. Identity and the Life Cycle

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。