第56回 理学療法士国家試験 午前 第31問（解説つき）
一般（1点）
評価
GMFMで正しいのはどれか。
- 1. 4領域88項目で構成される。
- 2. 各項目の判定は0〜4の5段階評価である。
- 3. 脳性麻痺のため標準化された発達評価である。
- 4. 健常3歳児であれば達成可能な項目で構成される。
- 5. 次に獲得すべき能力をItem Mapにより予測・検討できる。
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正解は 5
この問題のポイント: GMFM（粗大運動能力尺度。脳性麻痺児の寝返り・座位・歩行などの運動能力の変化を測る検査）の構成を問う。GMFM-66ではItem Mapで次に獲得しやすい運動を予測できる。
選択肢ごとの解説
- 1 × GMFM-88は5領域（臥位と寝返り、座位、四つ這いと膝立ち、立位、歩行・走行・ジャンプ）88項目である。
- 2 × 各項目は0〜3の4段階で判定する。
- 3 × 脳性麻痺児の粗大運動能力の変化を測る評価尺度で、発達評価（発達年齢を出す検査）ではない。
- 4 × 健常な5歳児なら達成できる項目で構成される。
- 5 ○ GMFM-66では、項目の難しさを並べたItem Mapを使い、次に獲得しそうな能力を予測・検討できる。
臨床ではこう使う: GMFMは、整形外科の選択的筋解離術やボツリヌス療法の前後で、運動能力の変化をみるのに使う。GMFCS（脳性麻痺児の粗大運動能力をⅠ〜Ⅴで分類する尺度）と組み合わせると、その子の将来の到達点の見通しが立てやすい。Item Mapは、次に練習する課題を家族と共有するときにも役立つ。
覚え方: GMFM＝5領域88項目・0〜3点・5歳児ならできる・66はItem Map。
根拠: GMFM（Gross Motor Function Measure）粗大運動能力尺度 マニュアル
他の年の同じ論点
- PT 第54回午前第36問 GMFM
- PT 第61回午後第36問 GMFM
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。