第56回 理学療法士国家試験 午前 第30問（解説つき）
一般（1点）
評価
第Ⅶ脳神経の検査はどれか。
- 1. 眼球運動
- 2. 眼輪筋筋力
- 3. 咀嚼筋筋力
- 4. 調節反射
- 5. 軟口蓋反射
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正解は 2
この問題のポイント: 第Ⅶ脳神経（顔面神経）の検査を問う。顔面神経は表情筋を支配するので、目を固く閉じる眼輪筋の筋力で調べる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 眼球運動は動眼神経（Ⅲ）・滑車神経（Ⅳ）・外転神経（Ⅵ）の検査である。
- 2 ○ 眼輪筋は顔面神経の支配である。閉眼させて検者が開こうとし、閉じる力の左右差をみる。
- 3 × 咀嚼筋（咬筋・側頭筋など）は三叉神経（Ⅴ）の運動枝の支配である。
- 4 × 調節反射（近くを見ると瞳孔が縮み水晶体が厚くなる）は、動眼神経の副交感線維による。
- 5 × 軟口蓋反射は舌咽神経（Ⅸ）・迷走神経（Ⅹ）の検査である。
臨床ではこう使う: 顔面神経麻痺では、額のしわ寄せができるかどうかで中枢性か末梢性かを見分ける。額が両側から支配を受けるため、脳卒中などの中枢性では額のしわ寄せは保たれ、Bell麻痺などの末梢性では額も動かない。顔面の外傷や耳下腺の手術後でも、眼輪筋と口輪筋の動きを確認する。脳神経の検査は、ベッドサイドで短時間にできるものが多く、意識のある患者なら毎回のリハビリ前に確認できる。
覚え方: 顔の表情＝Ⅶ、かむ＝Ⅴ、目を動かす＝Ⅲ・Ⅳ・Ⅵ、のど＝Ⅸ・Ⅹ。
根拠: ベッドサイドの神経の診かた（南山堂）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。