第55回 理学療法士国家試験 午後 第29問（解説つき）

この問題のポイント: WCST（色・形・数の違うカードを、検査者が決めた隠れたルールで分類させ、途中でルールを変える検査）は、考えの切り替えや、ルールを見つける力を見るため、遂行機能（目標を立て、計画し、状況に合わせて修正する力）の評価に使う。

選択肢ごとの解説

• 1　○　WCSTは遂行機能の検査。
• 2　×　WAIS-Ⅲは成人の知能検査。
• 3　×　図形模写は、構成障害や半側空間無視の評価に使う。
• 4　×　Reyの複雑図形検査は、複雑な図形の模写と、時間をおいて思い出して描かせる課題で、視覚的な記憶や構成能力を見る。
• 5　×　PASAT（聞こえた数字を、直前の数字と次々に足していく検査）は、注意（特に注意の分配と速さ）の評価。

臨床ではこう使う: 遂行機能障害の人は、検査では一つひとつの能力が保たれていても、買い物や料理のように手順の多い生活の場面で失敗する。BADSのような生活に近い課題の評価と、実際の生活の観察を組み合わせる。

覚え方: 遂行機能＝WCST・BADS・FAB、注意＝TMT・PASAT・CAT、記憶＝RBMT・Reyの複雑図形の再生。

根拠: 高次脳機能障害学（石合純夫、医歯薬出版）

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第4問　WCST（ウィスコンシンカード分類検査）
• PT 第60回午前第10問　WCST（ウィスコンシンカード分類検査）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。