第55回 理学療法士国家試験 午前 第90問（解説つき）

この問題のポイント: squeezing（スクイージング）は、痰がたまっている部分の胸郭を、呼気に合わせて手で圧迫し、呼気の流れを速めて痰を動かす手技。吸気では手をゆるめる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　人工呼吸器を使っていても、全身状態が安定していれば、ICUでも起立・歩行練習を行う（早期離床）。
• 2　○　squeezingは呼気時に胸郭（肺）を圧迫する。
• 3　×　頭部挙上（ベッドの頭側を30°程度上げる）は、誤嚥性肺炎や人工呼吸器関連肺炎の予防として早くから行う。
• 4　×　総腓骨神経は、膝の外側（腓骨頭のすぐ下）を通る。予防には腓骨頭の除圧が重要。踵の除圧は褥瘡の予防。
• 5　×　体位排痰法は、痰がたまった部分を「上」にして、重力で痰を太い気道へ流す。

臨床ではこう使う: ICUの患者は、長く寝ているだけで筋力が急速に落ち、ICU関連筋力低下（重い病気で入院中に手足の筋力が落ちる状態）が起こる。鎮静を浅くした時間に合わせて、ベッド上の運動、端座位、立位へと段階的に進める。

覚え方: 体位排痰＝「たまった所を上に」。squeezing＝「吐くときに押す」。

根拠: 日本集中治療医学会 集中治療における早期リハビリテーション、標準理学療法学 専門分野 内部障害理学療法学 呼吸（医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第54回午前第18問　体位排痰法
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。