第54回 理学療法士国家試験 午前 第18問（解説つき）

図の読み方: 頭を横に向けて、平らなベッドにうつ伏せ（腹臥位）で寝ている。

この問題のポイント: 体位排痰法では、痰のたまった肺区域を上にして、重力で痰を太い気道へ流す。腹臥位では、背中側の区域が上になり、上-下葉区（S6）と後肺底区（S10）の排痰に使う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肺尖区（S1）は、座位（上半身を起こした姿勢）で排痰する。
• 2　×　後上葉区（S2）は、前に45°傾けた側臥位（前傾側臥位）で排痰する。
• 3　○　上-下葉区（S6）は腹臥位で排痰する。
• 4　×　前肺底区（S8）は、背臥位で足側を高くした姿勢で排痰する。
• 5　○　後肺底区（S10）は腹臥位（足側を高くするとよりよい）で排痰する。

臨床ではこう使う: 寝たきりの患者では、背中側（S6・S10）に痰がたまりやすく、肺炎や無気肺が起こりやすい。完全な腹臥位がとれなくても、前に傾けた側臥位（前傾側臥位）で、背中側の区域を上にすることができる。

覚え方: 「たまった所を上に」。背中側（S2・S6・S10）＝うつ伏せ寄り、前側（S3・S8）＝あお向け、横（S9）＝側臥位、上（S1）＝座位。

根拠: 標準理学療法学 専門分野 内部障害理学療法学 呼吸（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。