第54回 理学療法士国家試験 午後 第76問（解説つき）
一般（1点）
病理学
アレルギーの分類と組織傷害の機序との組合せで正しいのはどれか。
- 1. Ⅰ型アレルギー ― 即時型過敏症
- 2. Ⅱ型アレルギー ― 細胞性免疫による組織傷害
- 3. Ⅱ型アレルギー ― 免疫複合体病
- 4. Ⅲ型アレルギー ― 抗体による機能亢進
- 5. Ⅳ型アレルギー ― 補体活性化による細胞傷害
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正解は 1
この問題のポイント: アレルギーは4つの型に分けられる。Ⅰ型は、IgE抗体と肥満細胞が関わり、数分以内に起こる即時型（花粉症・じんましん・アナフィラキシー）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ Ⅰ型は即時型過敏症。
- 2 × 細胞性免疫（T細胞）による組織の傷害はⅣ型（遅延型：ツベルクリン反応・接触皮膚炎）。
- 3 × 免疫複合体病はⅢ型（全身性エリテマトーデス・糸球体腎炎など）。
- 4 × 抗体が受容体を刺激して機能が亢進する（Basedow病）のは、Ⅱ型の一部（Ⅴ型と呼ぶこともある）。
- 5 × 抗体と補体の活性化による細胞の傷害はⅡ型（細胞傷害型：自己免疫性溶血性貧血・不適合輸血）。
臨床ではこう使う: Ⅰ型アレルギーのアナフィラキシー（全身のじんましん・血圧低下・呼吸困難）は命に関わる。食物・薬・ハチ刺されで起こる。リハビリ中に起こったら、すぐに人を呼び、横にして脚を上げ、アドレナリンの準備を医師に伝える。
覚え方: Ⅰ型＝IgE・即時型、Ⅱ型＝細胞傷害（抗体＋補体）、Ⅲ型＝免疫複合体、Ⅳ型＝T細胞・遅延型。
根拠: 標準病理学（医学書院）、標準免疫学（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。