第61回 理学療法士国家試験 午後 第65問（解説つき）
一般（1点）
病理学
アナフィラキシーショックに関与するのはどれか。
- 1. B細胞
- 2. 好中球
- 3. NK細胞
- 4. 肥満細胞
- 5. マクロファージ
答えと解説を見る
正解は 4
この問題のポイント: アナフィラキシー（強いアレルギー反応が全身に起こる状態）は、Ⅰ型アレルギーである。肥満細胞の表面にIgE抗体がつき、アレルゲンが結びつくと、ヒスタミンなどが一気に放出されて、血管が広がり、気道が狭くなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × B細胞はIgE抗体をつくるもとになるが、ショックの症状を直接引き起こす細胞ではない。
- 2 × 好中球は、細菌を食べて退治する細胞。
- 3 × NK細胞は、ウイルスに感染した細胞やがん細胞を攻撃する。
- 4 ○ 肥満細胞からヒスタミンなどが放出され、ショックを起こす。
- 5 × マクロファージは、異物を食べて処理し、抗原の情報を伝える。
臨床ではこう使う: リハビリ中に、急なじんましん、息苦しさ、血圧の低下が出たら、アナフィラキシーを疑う。すぐに運動を止め、横に寝かせて足を上げ、応援を呼ぶ。治療の第一選択はアドレナリンの筋肉注射である。
覚え方: Ⅰ型アレルギー＝IgE＋肥満細胞＋ヒスタミン。
根拠: 標準免疫学（医学書院）、日本アレルギー学会 アナフィラキシーガイドライン
他の年の同じ論点
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。