第54回 理学療法士国家試験 午前 第50問（解説つき）
一般（1点）
老年医学
身体的フレイルの特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 疲労感が増す。
- 2. BMIが増加する。
- 3. 動作が緩慢になる。
- 4. 寝たきり状態である。
- 5. Barthel Indexのスコアが高くなる。
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正解は 1と3
この問題のポイント: フレイル（年をとって心と体の力が弱り、介護が必要になる手前の状態）の身体的な面は、Friedの基準（体重減少、疲労感、活動量の低下、歩行速度の低下、握力の低下の5項目のうち3項目以上）で判定する。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 疲れやすさ（疲労感）が増す。
- 2 × 体重は減る（意図しない体重減少）。BMIは下がる方向。
- 3 ○ 歩く速さが遅くなるなど、動作が緩慢になる。
- 4 × 寝たきりは、フレイルを超えて要介護の状態。フレイルは手前の段階。
- 5 × ADLが落ちる方向で、Barthel Indexの点数は下がる。
臨床ではこう使う: フレイルは、運動と栄養の介入で元の状態に戻れる（可逆性がある）のが特徴。地域では、筋力トレーニングとたんぱく質の摂取、人との交流を組み合わせた予防の取り組みが行われている。
覚え方: Friedの5項目＝「体重↓・疲れ・活動↓・歩くのが遅い・握力↓」。
根拠: Fried LP, et al. Frailty in older adults（2001）、日本老年医学会 フレイル診療ガイド
出典：厚生労働省ホームページ「第54回理学療法士国家試験、第54回作業療法士国家試験の問題および正答について」（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html）を加工して作成。解説は独自に作成したもの。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。