第54回 理学療法士国家試験 午前 第35問（解説つき）

この問題のポイント: UPDRS（Parkinson病の重症度を総合的に評価する尺度）は、精神機能・行動・気分、日常生活動作、運動の診察、治療の合併症（ジスキネジアなど）の4つの部分からなる。感覚の検査（触覚・痛覚などの診察）の項目はない。

選択肢ごとの解説

• 1　×（評価項目でない）　感覚の診察は含まれない（改訂版では、痛みなどの自覚症状を尋ねる項目はある）。
• 2　○（評価項目）　運動の診察に姿勢の項目がある。
• 3　○（評価項目）　運動の診察に歩行の項目がある。
• 4　○（評価項目）　精神機能（知的機能の障害）の項目がある。
• 5　○（評価項目）　治療の合併症として、ジスキネジア（薬が効きすぎて、体が勝手にくねくね動く）の項目がある。

臨床ではこう使う: UPDRSの運動の項目は、薬が効いている時間（オン）か切れている時間（オフ）かで点数が大きく変わる。評価するときは、薬を飲んだ時間を記録しておく。Hoehn & Yahrの重症度分類と合わせて、病気の進行を追う。

覚え方: UPDRS＝「心（精神）・生活（ADL）・体（運動）・薬の副作用（合併症）」。

根拠: Movement Disorder Society MDS-UPDRS、日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第60回午前第29問　UPDRS（MDS-UPDRS）
• PT 第59回午前第91問　UPDRS（MDS-UPDRS）
• PT 第60回午前第12問　UPDRS（MDS-UPDRS）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。