第54回 理学療法士国家試験 午前 第32問（解説つき）

この問題のポイント: 腰椎分離症は、成長期のスポーツ選手で、腰を反らす・ひねる動作をくり返すことで、腰椎の椎弓（関節突起間部）に起こる疲労骨折。疲労骨折の部位の中で最も多いとされる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　脛骨の疲労骨折は、ランナーや跳躍の選手に多く、下肢の疲労骨折では頻度が高いが、腰椎ほどではないとされる。
• 2　×　骨盤（恥骨・坐骨）の疲労骨折は、長距離の選手などに起こるが、頻度は低い。
• 3　×　中足骨の疲労骨折（行軍骨折）は、多くの報告で頻度が高い。ただしこの問題の正答は腰椎。
• 4　×　腓骨の疲労骨折は、脛骨や中足骨より少ない。
• 5　○　腰椎（腰椎分離症）が最も多い。

臨床ではこう使う: 成長期の子どもが、腰を反らすと痛む、スポーツ中に腰が痛むと訴えたら、腰椎分離症を考える。早い時期に見つかれば、スポーツを休み、コルセットで固定すると骨がつくことが多い。復帰の前には、ハムストリングスや股関節の柔軟性と体幹の安定性を高める練習を行う。

覚え方: 疲労骨折＝「腰椎（分離症）・脛骨・中足骨」が多い。

出題当時と現在: 正答表は腰椎を最多の部位としている。疲労骨折の部位別の頻度は集計によって違い、現在は中足骨や脛骨を最多とする報告も多い。腰椎分離症を疲労骨折に含める集計では腰椎が最多になる。試験では正答表どおりに扱う。

根拠: 日本整形外科スポーツ医学会の資料、標準整形外科学

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。

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• PT 第52回午後第41問　腰椎分離症

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。