第54回 理学療法士国家試験 午前 第31問（解説つき）

この問題のポイント: Monteggia骨折は、尺骨の骨幹部（真ん中）の骨折に、橈骨頭の脱臼を伴う。尺骨の骨折だけに目が行き、橈骨頭の脱臼が見逃されやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Barton骨折は、橈骨の遠位端の関節面にかかる骨折で、手根骨と一緒にずれる。
• 2　×　Colles骨折は、橈骨の遠位端の骨折で、遠位の骨片が背側へずれる。手のひらをついて転んで起こる。
• 3　×　Galeazzi骨折は、橈骨の骨幹部の骨折に、遠位橈尺関節の脱臼（尺骨頭の脱臼）を伴う。
• 4　○　Monteggia骨折は、尺骨の骨幹部の骨折と橈骨頭の脱臼。
• 5　×　Smith骨折は、橈骨の遠位端の骨折で、遠位の骨片が掌側へずれる。

臨床ではこう使う: Monteggia骨折では、橈骨頭のそばを通る橈骨神経の深枝（後骨間神経）の麻痺を合併することがある。手術後の前腕の回内・回外の可動域の回復が大切で、指が伸ばせるか（後骨間神経の働き）も確認する。

覚え方: 「Monteggiaは尺骨骨折＋橈骨頭脱臼、Galeazziは橈骨骨折＋尺骨頭脱臼」。名前の最初のアルファベットが反対の骨（M＝ulna、G＝radius）と覚える方法もある。

根拠: 標準整形外科学

他の年の同じ論点

• PT 第53回午前第43問
• PT 第59回午後第49問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。