第54回 理学療法士国家試験 午前 第28問（解説つき）

この問題のポイント: 踵が着く瞬間には、前脛骨筋が足先がパタンと落ちないように遠心性に働き、大腿四頭筋が膝が曲がりすぎないように衝撃を吸収する。どちらも遊脚期の終わりから活動を始める。

選択肢ごとの解説

• 1　×　下腿三頭筋は、立脚中期から立脚終期に大きく活動する。
• 2　○　前脛骨筋は、踵接地から荷重応答期に足関節の底屈を遠心性に制御する。
• 3　○　大腿四頭筋は、踵接地から荷重応答期に膝の屈曲を遠心性に制御する。
• 4　×　長母指屈筋は、立脚期の後半に活動する。
• 5　×　腸腰筋は、遊脚期の初め（脚を前へ振り出すとき）に活動する。

臨床ではこう使う: 前脛骨筋が弱いと、踵が着いたあとに足先がパタンと床をたたく（フットスラップ）。大腿四頭筋が弱いと、踵が着いたあとに膝が折れそうになり、膝を伸ばしたまま歩く、手で大腿を押さえて歩くといった代償が見られる。

覚え方: 踵接地のころ＝「前脛骨筋・大腿四頭筋・大殿筋・ハムストリングス（の終わり）」。

根拠: Perry J. Gait Analysis（観察による歩行分析）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。