第52回 理学療法士国家試験 午後 第85問（解説つき）

この問題のポイント: 上腕骨顆上骨折は、骨片が上腕動脈を圧迫したり、腫れで前腕の内圧が上がったりして、前腕の循環不全を起こしやすい。放置するとVolkmann拘縮（前腕の筋の壊死と拘縮）になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　小児（特に5〜10歳）に多い。
• 2　×　ずれが小さければギプス固定などの保存療法、ずれが大きければ整復して鋼線で固定する。原則として手術とはいえない。
• 3　×　ずれたまま治ると、内反肘を生じることが多い。外反肘は外顆骨折で起こる。
• 4　○　前腕の循環不全を生じやすい。
• 5　×　手を伸ばしてついて転んだときの、肘関節「伸展」位での受傷が多い（伸展型）。

臨床ではこう使う: 顆上骨折の子どもでは、強い痛み・指を伸ばしたときの痛み・手の冷たさや色の悪さ・しびれ・脈が触れないといった症状（5つのP）に注意する。これらは前腕の循環不全のサインで、すぐに医師に伝える。

覚え方: 顆上骨折＝「小児・伸展位で受傷・Volkmann拘縮・内反肘」。

根拠: 標準整形外科学

確認メモ（2026-10-30）: 第54回午前44問が同じ論点（類題）であることを問題文で確かめ、「他の年の同じ論点」に載っていることを確認した。

他の年の同じ論点

• PT 第54回午前第44問　上腕骨顆上骨折・Volkmann拘縮・解説内で参照
• PT 第58回午後第8問　上腕骨顆上骨折・Volkmann拘縮

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。