第60回 作業療法士国家試験 午後 第69問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
肩甲骨の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 僧帽筋上部線維 ― 外転
- 2. 僧帽筋下部線維 ― 上方回旋
- 3. 菱形筋 ― 下制
- 4. 前鋸筋 ― 下方回旋
- 5. 小胸筋 ― 挙上
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正解は 2
この問題のポイント: 肩甲骨の上方回旋は、僧帽筋（上部・下部線維）と前鋸筋が組んで行う（第61回午後第70問）。僧帽筋下部線維は、肩甲棘の内側を下に引いて上方回旋を助ける。
選択肢ごとの解説
- 1 × 僧帽筋上部線維は、肩甲骨の挙上と上方回旋。外転は前鋸筋。
- 2 ○ 僧帽筋下部線維は、上方回旋と下制。
- 3 × 菱形筋は、内転・挙上・下方回旋。
- 4 × 前鋸筋は、外転・上方回旋（第60回午前第9問）。
- 5 × 小胸筋は、下制・前傾・下方回旋。
臨床ではこう使う: 肩の痛みのある人では、僧帽筋上部線維ばかりが働き、下部線維と前鋸筋が弱いことが多い。腕を上げるときに肩がすくむのはそのサインで、下部線維と前鋸筋を鍛える運動を指導する。
覚え方: 上方回旋＝僧帽筋（上部・下部）＋前鋸筋。下方回旋＝菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋。
根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第70問 解説内で参照
- OT 第57回午後第71問
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。