第60回 作業療法士国家試験 午後 第70問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
膝関節で正しいのはどれか。
- 1. 関節面は内側顆より外側顆が広い。
- 2. 前十字靱帯は屈曲運動の制限となる。
- 3. 屈曲位から伸展すると下腿は内旋する。
- 4. 大腿骨と脛骨の長軸は一直線上にある。
- 5. 屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。
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正解は 5
この問題のポイント: 膝を曲げ始めは、大腿骨が脛骨の上を転がる（転がり運動）が、曲げるにつれて、その場で回るように滑る（滑り運動）割合が増える（第61回午前第74問と同じ論点）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 大腿骨の関節面は、内側顆の方が外側顆より大きい（広い）。
- 2 × 前十字靱帯は、脛骨が前にずれるのと、膝の過伸展を制限する。
- 3 × 膝を伸ばしきる最後に、下腿は外旋する（終末強制回旋運動。スクリューホームムーブメント）。
- 4 × 大腿骨の長軸と脛骨の長軸は一直線ではなく、外側に約170〜175度の角度をつくる（FTA。大腿脛骨角）。
- 5 ○ 屈曲が深くなるにつれ、滑り運動が中心になる。
臨床ではこう使う: 変形性膝関節症のO脚では、FTAが大きくなる（180度以上）。終末強制回旋運動がうまく起こらないと、膝を完全に伸ばしきれず、立ったときの安定が悪くなる（第60回午前第73問）。
覚え方: 内側顆の方が大きい、伸ばしきると下腿は外旋（スクリューホーム）、深い屈曲は滑り。
根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）、標準整形外科学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第74問 解説内で参照
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。