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第60回 作業療法士国家試験 午後 第58問(解説つき)

一般(1点) 運動学

皮質脊髄路に含まれるのはどれか。

  1. 1. 海馬
  2. 2. 視床
  3. 3. 大脳脚
  4. 4. 中心後回
  5. 5. 内包前脚
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正解は 3

この問題のポイント: 皮質脊髄路は、中心前回(一次運動野)→内包後脚→中脳の大脳脚→橋→延髄の錐体→錐体交叉→脊髄、と下る(第60回午前第46問)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 海馬は記憶に関わる部分で、皮質脊髄路は通らない。
  • 2 × 視床は感覚の中継点で、皮質脊髄路は視床のすぐ外側(内包)を通る。
  • 3 ○ 大脳脚(中脳の腹側)を皮質脊髄路が通る。
  • 4 × 中心後回は一次体性感覚野(第61回午前第53問)。皮質脊髄路の出発点は中心前回。
  • 5 × 皮質脊髄路は内包の後脚を通る。前脚ではない。

臨床ではこう使う: 内包後脚は、運動の線維が細い範囲に集まって通るので、小さな脳梗塞(ラクナ梗塞)でも、反対側の手足に強い麻痺が出ることがある。

覚え方: 中心前回→内包後脚→大脳脚→橋→錐体→交叉→脊髄側索。

根拠: 神経解剖学講義ノート(寺島俊雄、金芳堂)

他の年の同じ論点

出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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