第55回 作業療法士国家試験 午前 第52問（解説つき）

この問題のポイント: 錐体路（大脳皮質の運動野から脊髄へ向かう運動の経路。皮質脊髄路）は、内包の後脚→中脳の大脳脚→橋底部→延髄の錐体の順に通る。

選択肢ごとの解説

• 1　×　脳梁は左右の大脳半球をつなぐ線維。
• 2　○　大脳脚には皮質脊髄路と皮質延髄路が通る。
• 3　×　上小脳脚は、小脳から中脳（赤核・視床）へ出ていく線維が中心。
• 4　×　中小脳脚は、橋から小脳へ入る線維（大脳皮質からの情報を小脳へ伝える）。
• 5　×　下小脳脚は、脊髄や延髄から小脳へ入る線維が中心。

臨床ではこう使う: 錐体路は延髄の下端で大部分が反対側へ交差する（錐体交叉）。そのため、交差より上の脳の障害では反対側の手足に麻痺が出る。中脳の大脳脚の障害では、同じ側の動眼神経麻痺と反対側の片麻痺が組み合わさる（Weber症候群）。

覚え方: 錐体路の通り道＝「内包後脚→大脳脚→橋底部→延髄錐体→交叉→脊髄側索」。

根拠: カーペンター神経解剖学、標準神経病学（医学書院）

他の年の同じ論点

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。